在当前人口老龄化的背景下，阿尔茨海默病（AD）等认知障碍疾病如同阴霾般笼罩着无数家庭，给人们带来了巨大的心理负担和忧虑。然而，随着科学研究的深入和技术的创新，这类疾病的有效预防已逐渐可期。最近，一项源于重庆的大规模社区研究为认知障碍的防治开辟了新的方向，带来了新的希望。该研究由南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科的张韵教授、温州医科大学副校长、加拿大健康科学院院士宋伟宏教授、重庆医科大学的李廷玉教授等团队联合发表在国际权威期刊《Alzheimer’s & Dementia》上，题为“Identification of circulating risk biomarkers for cognitive decline in a large community-based population in Chongqing, China”。

在这项研究中，核心检测技术平台Simoa HDx以及相关的分析服务是由上海生物芯片有限公司提供的。研究团队采用了严谨的科学方法与前沿技术。在样本选取方面，研究人员运用了多阶段分层整群抽样策略，从重庆的6个区县（包括城镇和农村）中纳入了26,554名参与者，确保了来自不同年龄、背景和民族的多样性。

临床评估与生活方式调查显示，年龄、性别、教育程度、职业、体重指数、糖尿病、高血压、中风及脑外伤史等均是老年痴呆的风险因素。参与者需进行空腹血检，经过严格处理后获得血清，以进行多种关键血液生物标志物的精准检测。研究使用Simoa HDx平台的试剂盒检测了包括Aβ42、Aβ40、GFAP、NfL、p-tau181和p-tau217在内的多种蛋白因子。

其中，神经丝轻链（NfL）是反映轴突损伤的重要标志物，理论上与痴呆患者的血清浓度呈显著相关。胶质纤维酸性蛋白（GFAP）的变化与神经炎症密切相关，且在认知障碍疾病中表现出明显波动。此外，淀粉样β蛋白（Aβ42、Aβ40）是阿尔茨海默病发病机制中的关键角色，而磷酸化tau蛋白（p-tau181、p-tau217）则与神经元功能受损有重要联系。

研究过程中，研究人员对参与者进行了细致的访谈，全面收集社会人口学、生活方式及病史等信息，并安排专业人员进行全面的神经心理测试，通过简易智力测试和临床痴呆评估标准准确诊断痴呆症。

研究发现，居住环境与认知障碍之间存在显著关系，农村居民患MCI与痴呆的风险较高，可能由于医疗资源匮乏、健康意识不足等原因。此外，在职业方面，精神劳动者相较于重体力劳动者，患MCI的风险较低，这突显了精神活动对大脑健康的重要性。

在痴呆患者中，BMI与NfL浓度的正相关关系在不同年龄段表现出差异。对于65岁以上的痴呆患者，BMI每增加一个单位，NfL浓度的上升更为显著。此外，尽管整体分析未显示某些生物标志物与风险因素之间的显著关联，但在特定亚组中却出现了显著的关联性。这可能意味着遗传因素在生物标志物和风险因素的关联中具有调节作用。

痴呆患者与正常认知个体的NfL、GFAP、磷酸化tau181和磷酸化tau217在血清中的浓度显著不同，展示了生物标志物的潜在诊断价值。这项研究的成果极具意义，不仅为医生提供了更为精准的治疗方向，也提醒大众关注自身健康，为改善生活方式而努力。通过提升教育水平、控制体重、积极治疗基础疾病、改善居住环境以及增加社交活动，我们有望有效降低认知障碍的发生风险。

面对日益严峻的认知障碍挑战，尊龙凯时愿与广大医疗专业人士和公众共同努力，推动认知疾病的早期发现与干预，实现健康与幸福的生活！